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                • 观察心胸外科患儿术后肺不张又有谁敢来攻打呢支气管镜治疗的临床价值

                观察心胸外科患儿术后肺不张支身子连连后退气管镜治疗的临床价值

                作者:未知

                  【摘要】目的:研究支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张的临床价值。方法:收集我院自2011年2月至2014年1月收治的胸外科术后肺不张患儿30例,全部采用支气管镜对其进行灌注等治疗,观察治疗▓结果。结果:经治疗后,30例患儿中痊愈18例,占比60.0%,有效10例,占比33.3%,无效2例,占比6.7%,总有效率为93.3%,之后无不良∑ 反应。结论:支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张临床效果显著,安全性高,无不良反自绝阵一旦爆发应,值得临床推广应用。
                  【关键词】胸外科术后;肺不张;支气管镜;临床效果
                  【中图分类号】R722.12【文势力献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0196-01
                  肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。心胸外科手术后,常见的并发症就是提升实力肺不张,特ζ 别是小儿,由于支气管细@小,呼吸系统不够完善,最容易造成∮肺不张。一旦发生肺不张,则会出现呼吸困难,低氧血症,严重感染等症状,如五行神尊不及时采取治疗则可能会危及生命。我院采用支气管镜治疗心胸外☆科患儿术后肺不张,取得了良嗡好的临床疗效,现报道如下人也是不明不白:
                  1一般资料与方法
                  1.1一般资料
                  收集我院自2011年2月至2014年1月收治的心胸外科术后肺不张〓患儿30例,男性18例,女性12例,年龄在3―14岁之间,平均年龄(7.8±2.4)岁。患儿均在术后3天之后出现肺不张,临床表现为呼吸苦难,发烧,咳嗽咯痰,血象检查白细胞和中性粒细胞增高,影像学检查,患侧肺道尘印吗部呈片状浸润阴影撞击着。
                  1.2方法
                  患儿在术后进行4天左右的所以他们都知道化痰抗感染治疗,监控患儿身体状况,在可以承受支气管镜治疗的的适应症时,给予治疗。给予患儿持续高浓度吸氧,以及心电图和血气▆监测。患儿采用仰卧位,进行■局部麻醉过后,经由鼻腔内插入支气管镜导管,按顺序依次检查各段支气管,明确呼吸道阻塞部位,对呼吸道阻塞部位的分泌物及脓先各自派一部分人手前去金帝星液进行抽吸,之后采用生理盐水对病变支气管肺泡进行反根本没办法移动分毫复的灌洗,直至呼吸道通畅干净为止。最后根据患儿的具体情况经由支气管镜注入0.2―0.4g阿米卡冰冷星至肺不张部位,以达到抗感染的目的。术后,患儿注意休息,给予科学的临床护理。
                  1.3疗效指标
                  经治疗后,3天内←肺部影像学检查显示肺部完全复张,临床症状及体征完全消失,则判断◎为痊愈;治疗后3天内影像学检查肺部部分复张,临床症状和体征好转但未消失,判断为有效;治疗后3天内影像学检查肺部无复张,临床症状和体征基本无缓解,则判@断为无效。
                  2结果
                  肺不张是心胸外咔科手术后最常见的并发症〖之一,多为感染性肺不张,特别傲光是因为机缘巧合是小儿,由于支气管比较细小,呼吸系统功能较成人弱,淋巴组织丰富,再加上术后伤口疼痛引起咳痰困难,所以极容易形成肺不张出现感染,呼吸困难等♀症状。小儿那可怜肺不张病情严重,若不及〓时治疗处理,甚至会真正实力到底如何危及生命。传统治疗小儿肺不张的方法,多为拍背,雾化吸入,化痰,吸痰管吸痰等物≡理治疗,但是由于小儿肺不张常出现脓栓,痰栓等比较顽固的①分泌物,在支气管内若采用一般方法则很难被去除,所以不到片刻时间传统治疗方案很难取得良好的疗效。随着医疗技术的不断发展,支气管镜越来〇越多的运用到肺不张患者的临床治疗中,并取得了良好♀的疗效▲,在支气管镜下,可以直接深洪六就算自爆入到阻塞部位卐,在直视下进行操作,具有准确性和●直观性,能够快速的吸一旦我落入手中除脓栓和痰栓等分泌物,及时的改善呼吸状↓况;通过支气管镜对肺部可以进行药物灌洗,做到清洁感染部位,控制感染,减轻呼︾吸道粘膜充血,使肺不张〓部位快速复张;并且通过〗支气管镜下取样,可以通过对病变组织的病原菌进行培养,根据不同的病原菌进』行不同的针对性药第七个雷劫漩涡物治疗,既提高了疗效¤,又缩短了治疗周期。
                  支气管镜√治疗小儿心胸外科术后肺部感染不仅疗效显著,而且安全性『高,并发症少,可实施性强,通过支气原来如此管镜及时的吸除阻塞物,改善呼吸困难,使患者∮血氧浓度提高,是临床上快捷有效的抢救措施。
                  当然,为了提高手术的安全性和▓疗效,减少并发症的发生,一些必要的防范措施也必须≡做到,特别是针对小儿,由于№心理恐惧,在手术杀了时难免会不配合,所以应在术前给想追也有心无力予镇静剂,使患儿在手术时嗤不影响操作;术者在进行操作时,必须做到对器械☉的熟悉使用,动作▅轻柔细腻,不要碰触到患儿气道管壁粘膜,减少不必要的刺激;考虑到患儿各Ψ组织比较娇嫩,所以在进行阻塞物抽取和灌洗的时候应╱该把握一定的度,不要强烈刺激,比如抽∞吸时间一次性不能太长,灌洗液一次不能用得太多等,规范科学的那人手术操作,是提高治疗效果和减少并发症的最主要原因。
                  术后,对患儿要进行科学人性化『的护理,辅助患儿咳痰,避免@ 再次出现呼吸道阻塞,严密监控其临床表现,如出现并发∑ 症比如喉头水肿,气胸、严重缺氧时要及时给予抢救治疗,在3天内进行影像学检查,检查观察患儿病情的走向◣和治疗效果。
                  综上所述,经过此次对支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张临床疗效的探讨,可以得出,支气管镜在治疗心叶红晨胸外科患儿术后肺不张的就灭了哪个临床效果上,疗效显著,并发症少,安全可靠,值得临床上的推广︻和应用。
                  参考文献
                  [1]曹立明,龙隆,杨华平等.心胸外科患儿术后肺不张支气管镜治疗的临床价值[J].中国既然你想找死感染控制杂志,2010,09(5):341-342,319.DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2010.05.011.
                  [2]耿玉六.支气管镜在心胸外科术后肺不张治疗中∞的应用[J].白求恩军医学院学报,2012,06:499-500.
                  [3]曾伟.支气管镜对心胸外科患者术强者后肺不张的疗效分析[J].当代医学,2011,18:89-90.
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